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萎缩性胃炎会变癌吗?

时间:2019-11-12 15:40:44

厦门中山医院肿瘤科副主任医师潘展表示,慢性胃炎(通常指慢性非萎缩性胃炎,即以前的慢性浅表性胃炎)较为常见。虽然也有癌变的可能性,但可能性极小。它远没有癌变。经过适当的治疗,炎症会消退并恢复正常。然而,如果疾病在没有治疗或不当治疗的情况下进一步发展,再加上原有不健康饮食的延续,它可能演变成慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎离癌症又近了一步。属于癌前疾病或癌前状态,癌变风险相对较高。当胃粘膜有非典型上皮增生和肠化生(胃粘膜被肠粘膜替代)时,是癌前病变。

对于慢性萎缩性胃炎,首先应检测幽门螺杆菌,并根据情况进行标准化的抗幽门螺杆菌治疗;其次,应根据是否有症状来考虑治疗;第三,密切随访,复查胃镜,必要时进行活检。当然,保持良好的生活方式和饮食习惯,尽快戒烟戒酒是最基本的必需品。

对于治疗,北京大学第一医院消化内科的田豫医生提出了“三步走”的建议。

第一步是检查体内是否有幽门螺杆菌,可以通过碳13呼吸试验进行检查,消化内科可以完成。

第二步,如果没有这种细菌,需要考虑其他因素:是否饮酒,是否经常吃辛辣和生食,是否有规律的饮食生活方式,是否经常服用损害胃肠道的药物,如阿司匹林和止痛药等。上述情况需要最小化甚至避免。

第三步,建议每年或每1~2年去医院进行常规胃镜检查,并在胃的多个部位进行活检。萎缩性胃炎应尽早治疗,以避免胃癌。

本文中的参考文献:

(1)《健康时报》2018-11-16“萎缩性胃炎会变成癌症吗?》

(2)《卫生时报》2015年8月13日发表的《慢性胃炎的三个治疗步骤》

(编辑:京薛涛)



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